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si deseas puedes conectarte a los siguientes links:

- h1n1.influenza.bvsalud.org
- www.cdph.ca.gov

FORO

El foro de consultas se realizara en el siguiente horario: viernes 07/11/2010 hrs. 19.00 a 20.00

ACTIVIDAD 1

Al finalizar la lectura del texto por favor realiza la sifuiente actividad que debera ser entregada al comienzo del siguiente modulo:
1. Cual es la etiologia de este tipo de gripe?
2. Describe la signosintomatologia de la gripe A h1n1?
3. Describe el tratamiento de la gripe Ah1n1?
4. A que nos referimos con caso probable?
5. Como se puede prevenir esta enfermedad?
6. Realiza un flujograma de diagnostico y tratamiento de esta enfermedad.

CONCEPTOS IMPORTANTES

Caso Sospechoso
Enfermedad respiratoria febril aguda (fiebre >38°C) con un espectro de enfermedad desde Enfermedad Tipo Influenza (ETI) hasta neumonia.
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Aparición súbita de fiebre > 38° y tos o dolor de garganta y ausencia de otras causas
Infección respiratoria aguda grave (IRAG)
Aparición súbita de fiebre >38° y tos o dolor de garganta y disnea o dificultad para respirar y necesidad de hospitalización.
CASO PROBABLE
Individuo con prueba positiva para Influenza A, pero no sub-tipificable mediante los reactivos utilizados para detectar la infección por el virus de gripe estacional

Individuo con una enfermedad clínicamente compatible o que falleció de una infección aguda no explicada y que se considera que tiene un nexo epidemiológico con un caso probable o confirmado.
CASO CONFIRMADO DE GRIPE POR A (H1N1)
Individuo con una infección por el virus de la Gripe A(H1N1) confirmada por laboratorio mediante una o más de las siguientes pruebas
RT-PCR a tiempo real
Cultivo viral
Aumento por cuatro en el título de anticuerpos neutralizantes específicos frente al virus de la gripe A(H1N1)

PREVENCION

Evitar el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos.
Lavarse las manos con agua tibia y jabón.Como alternativa, puede usar alcohol en gel o líquido para desinfectar.
Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos.
Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser.
Usar mascarillas o barbijos.
Evitar contactos muy cercanos, tales como compartir vasos, cubiertos y otros objetos que hayan podido estar en contacto con saliva o secreciones.

MANEJO CLINICO

Profilaxis: No indicada
Otras medidas, según la gravedad del caso:
Antibióticos, si neumonía bacteriana
Oxigenoterapia
Antipiréticos
Asegurar hidratación
EVITAR USO DE DOSIS
MODERADAS/ALTAS DE
ESTEROIDES

EFECTOS ADVERSOS DEL TRATAMIENTO

Nausea, vómitos y cefalea. La toma del medicamento con alimentos puede disminuir la incidencia de efectos gastrointestinales. En niños y adolescentes se han descrito efectos neuropsiquiátrico.

TRATAMIENTO ANTIVIRAL

Susceptibilidad del virus de la gripe A(H1N1) a Oseltamivir (Tamiflu) y a Zanamivir (Relenza)
Mayor efectividad si se administra en las primeras 48 horas tras el inicio de síntomas.
Dosis de Oseltamivir para Tratamiento
Adultos: 75 mg/vo c/12h por 5d
Niños mayores de 1 año: 2 mg/Kg/vo hasta un total de 75 mg c/12h por 5 días.
Uso en el Embarazo
Oseltamivir y Zanamivir se clasifican dentro de la Categoría C de la FDA

Zanamivir es una mejor opción por su menos absorción sistémica, 2 inhalaciones (5mg c/u)/12 horas, durante 5 días.

DIAGNOSTICO

1.Identificación del agente

Cultivo
b) Tipificación de aislamientos de SIV
c) Prueba de inmunofluorescencia
d) Inmnuhistoquímica
e) Enzimoinmunoensayo con antígeno de captura
f) Reacción en cadena de la polimerasa

2. Pruebas serológicas

a) Prueba de inhibición de la hemaglutinación
b) Enzimoinmunoensayo (3)

SIGNOS Y SINTOMAS

Similares a los de la influenza estacional común en seres humanos y entre estos se incluyen fiebre, letargo, falta de apetito y tos. Algunas personas con Gripe por A(H1N1) han reportado también secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y diarrea.

MECANISMO DE TRANSMISION

Los virus de la influenza porcina por lo general no infectan a los seres humanos.
Exposición directa a los cerdos . Además, ha habido algunos casos documentados de personas que han contagiado el virus de la influenza porcina a otras.

ETIOLOGIA

El virus de la gripe porcina (SIV) es un ortomixovirus tipo A con un genoma de ARN segmentado.
Los subtipos de SIV que se identifican con más frecuencia en cerdos son H1N1, H1N2 y H3N2. Otros subtipos identificados H1N7, H3N1, H4N6 y H9N2.

VIRUS DE LA INFLUENZA A H1N1

Hasta la fecha en el país ya se presentaron 114 casos de la gripe A H1N1, confirmados por laboratorio de la Unidad de Epidemiología del Ministerio de Salud.  

INFECTOLOGIA

La INFECTOLOGÍA estudia, diagnostica y trata las enfermedades originadas por distintos agentes infecciosos, tales como los virus, las bacterias, los parásitos, los hongos y otras varias, tal y como es el caso de las patologías relacionadas con el VIH, enfermedades virales crónicas, enfermedades tropicales, síndromes febriles y brotes de epidemias. Ya a un nivel de verdad multidiciplinario, la Infectología interviene en infecciones graves que estén relacionadas con la cirugía, cáncer y otras, al igual que trabaja en la prevención y tratamiento de infecciones en ambientes hospitalarios.